Costo-efectividad de la estimulación cerebral profunda para la enfermedad de Parkinson avanzada en Egipto

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Economía de la salud
• Evaluación de la tecnología médica

Sus antecedentes:

• La estimulación cerebral profunda (DBS) es un tratamiento estándar para la enfermedad de Parkinson avanzada (EP).
• La rentabilidad de las DBS en los países de ingresos bajos y medios sigue sin evaluarse.
• Este estudio aborda la viabilidad económica de DBS en Egipto.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad de la DBS frente a la mejor terapia médica (BMT) para la EP avanzada en Egipto.
• Evaluar el DBS desde una perspectiva social, incluidos los costes directos e indirectos.
• Para determinar si DBS cumple con el umbral de rentabilidad de Egipto.

Principales métodos:

• Se empleó un modelo de Markov de 15 años con ciclos anuales.
• Comparación de DBS con BMT para una cohorte de 55 años de edad en el momento de la entrada.
• Eficacia medida por puntajes UPDRS y reducción de fármacos; resultados en años de vida ajustados por calidad (QALY).

Principales resultados:

• El DBS aumentó los QALY en 1,4 por paciente con un costo adicional de 1,159,150 EGP ($ 25,566).
• El índice de rentabilidad incremental (ICER) fue de 830.726 EGP/QALY ($18.322/QALY).
• DBS redujo los costos de medicamentos, hospitalización, atención informal y pérdida de productividad, pero los costos de dispositivo / implantación fueron el principal factor (70%).

Conclusiones:

• DBS mejora significativamente la calidad de vida y reduce los costos de atención asociados para pacientes con EP avanzada.
• El coste actual del DBS en Egipto supera el umbral de rentabilidad establecido.
• Se necesitan más evaluaciones económicas para determinar las estrategias de implementación óptimas para el DBS en Egipto.