Importancia de la actividad física: impacto pronóstico de las puntuaciones de funcionamiento preoperatorio en...

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Calidad de vida relacionada con la salud

Sus antecedentes:

• La cistectomía radical (RC) es un tratamiento estándar para el carcinoma urotelial (UC) de la vejiga.
• Los factores pronósticos establecidos para la RC incluyen la etapa tumoral y la participación de los ganglios linfáticos.
• El valor pronóstico de la calidad de vida relacionada con la salud preoperatoria (HRQOL) en la predicción de la supervivencia después de la RC está subexplorado.

Objetivo del estudio:

• Investigar el significado pronóstico de las puntuaciones de funcionamiento de la QHQOL preoperatoria utilizando el cuestionario QLQ-C30 del EORTC.
• Determinar la asociación entre los dominios HRQOL y los resultados de supervivencia (supervivencia global y supervivencia libre de recurrencia) en pacientes sometidos a RC por UC de vejiga.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 276 pacientes que se sometieron a radioterapia para el cáncer de vejiga.
• Se evaluaron los dominios HRQOL preoperatorios: funcionamiento físico (PF), funcionamiento de roles (RF) y funcionamiento emocional (EF).
• Para evaluar los resultados de la supervivencia basados en las puntuaciones de PF (≥90 vs. < 90), se utilizaron el emparejamiento de la puntuación de propensión y los análisis de regresión Kaplan-Meier/ Cox.

Principales resultados:

• Los pacientes con puntuaciones de PF preoperatorias más altas (≥90) demostraron una supervivencia global a 5 años significativamente mejor (80,4% frente a 55,5%, p=0,003) y tasas de recurrencia reducidas.
• Las puntuaciones bajas de PF preoperatorio fueron un predictor independiente de peor supervivencia global (HR: 2,54, p=0,002).
• Las puntuaciones de funcionamiento de roles también afectaron la supervivencia general, mientras que las puntuaciones de funcionamiento emocional no mostraron una asociación significativa.

Conclusiones:

• Las puntuaciones físicas y funcionales preoperatorias derivadas del EORTC QLQ-C30 ofrecen información pronóstica valiosa para los pacientes sometidos a cistectomía radical.
• La naturaleza modificable del funcionamiento físico sugiere beneficios potenciales de los programas de prehabilitación para mejorar los resultados de los pacientes.
• La integración de las evaluaciones de HRQOL en las evaluaciones preoperatorias de rutina puede mejorar la estratificación del riesgo personalizado y optimizar la atención al paciente.