Granuloma sarcoideo de la conjuntiva que responde a la terapia biológica

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Inmunología
• Reumatología

Sus antecedentes:

• La sarcoidosis conjuntiva generalmente causa inflamación sin cicatrices.
• La conjuntivitis cicatricial es una manifestación rara y poco conocida de la sarcoidosis.
• Existen opciones limitadas de tratamiento para las formas severas y cicatriciales de sarcoidosis conjuntival.

Objetivo del estudio:

• Informar el primer caso de conjuntivitis cicatricial confirmado por biopsia debido a la sarcoidosis.
• Evaluar la eficacia del tratamiento con el factor de necrosis antitumoral (anti-TNF) en esta afección.
• Presentar un nuevo enfoque de tratamiento para la sarcoidosis refractaria de la superficie ocular.

Principales métodos:

• Un informe de caso de un hombre de 47 años con sarcoidosis sistémica probada por biopsia.
• Pacientes con uveítis recurrente y granulomas conjuntivales progresivos que no responden a los corticosteroides y al micofenolato.
• El tratamiento con adalimumab (un agente anti- TNF) se inició después del fracaso de la inmunosupresión convencional.

Principales resultados:

• El tratamiento con adalimumab condujo a la resolución de la inflamación de la superficie ocular en un plazo de seis meses.
• Se realizó con éxito una cirugía de cataratas después del control de la inflamación.
• Se obtuvo una confirmación histológica de la inflamación granulomatosa no necrotizante.

Conclusiones:

• Este es el primer caso documentado de conjuntivitis cicatricial relacionada con sarcoides que responde al tratamiento anti-TNF.
• Adalimumab demostró una eficacia significativa en un caso resistente al tratamiento.
• Esto sugiere que el adalimumab puede ser una opción terapéutica valiosa para la sarcoidosis de superficie ocular grave.