Deterioro cognitivo y demencia en el dolor crónico generalizado: un estudio longitudinal basado en la población

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Salud pública
• Gerontología

Sus antecedentes:

• El dolor crónico generalizado (CWP) prevalece, pero su impacto en la cognición y los mecanismos subyacentes no se comprenden completamente.
• La investigación preliminar sugiere un vínculo entre el dolor crónico y el deterioro cognitivo, lo que requiere una mayor investigación sobre los efectos específicos de CWP.
• La comprensión de los fundamentos neurobiológicos de la influencia de CWP en la salud cognitiva es crucial para el desarrollo de intervenciones específicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el dolor crónico generalizado (CWP) y el riesgo de demencia y deterioro cognitivo leve.
• Explorar las funciones mediadoras potenciales de la estructura cerebral y la inflamación sistémica en la relación entre el CWP y el rendimiento cognitivo.
• Analizar el rendimiento cognitivo utilizando una batería completa de pruebas en individuos con y sin CWP.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte basado en la población utilizando datos del Biobanco del Reino Unido de 188,594 participantes con 13 años de seguimiento.
• Dolor crónico generalizado (CWP) definido por autoinforme de dolor en todo el cuerpo durante ≥3 meses.
• Función cognitiva evaluada a través de ocho pruebas; demencia y deterioro cognitivo leve identificados a través de registros de pacientes hospitalizados; marcadores de inflamación sistémica analizados a partir de muestras de sangre.

Principales resultados:

• Las personas con dolor crónico generalizado (CWP) mostraron un riesgo significativamente elevado de deterioro cognitivo leve (IC del 95%: 2,55 [1,31 - 4,97]) y demencia (1,53 [1,13 - 2,0]).
• No se detectó una asociación causal entre el CWP y la demencia (β = 1,50, PAjustado = 0,076).
• Los volúmenes estructurales del cerebro (por ejemplo, tálamo, corteza insular) y los marcadores inflamatorios sistémicos (por ejemplo, linfocitos, plaquetas) pueden mediar el vínculo de rendimiento cognitivo CWP, aunque se recomienda una interpretación cautelosa debido a la imprecisión del tiempo.

Conclusiones:

• El dolor crónico generalizado (CWP) se asocia significativamente con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia.
• Las alteraciones en la estructura cerebral y la inflamación sistémica parecen mediar la relación entre CWP y el deterioro cognitivo.
• Estos hallazgos ponen de relieve la importancia de abordar el PPC en el contexto de la salud cognitiva y la prevención de la demencia.