Progreso rápido del carcinoma neuroendocrino hepático primario: un informe de caso que demuestra un comportamiento...

Área de la Ciencia:

• Neoplasias hepáticas y biliares
• Los tumores neuroendocrinos
• Imágenes oncológicas

Sus antecedentes:

• Las neoplasias neuroendocrinas hepáticas primarias (PHNEN) son excepcionalmente raras, siendo el carcinoma neuroendocrino hepático primario (PHNEC) un subtipo.
• Aunque suele crecer lentamente, las neoplasias mixtas neuroendocrinas y no neuroendocrinas pueden presentar un comportamiento agresivo y un pronóstico deficiente.
• Los PHNEN plantean desafíos de diagnóstico debido a su rareza y a menudo presentaciones iniciales sutiles.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso raro de carcinoma neuroendocrino hepático primario (PHNEC) con progresión oncológica rápida.
• Para detallar los hallazgos completos de imágenes y la línea de tiempo de diagnóstico de este agresivo PHNEC.
• Para aclarar las posibles dificultades de diagnóstico y las implicaciones clínicas asociadas con las presentaciones atípicas de PHNEC.

Principales métodos:

• Un paciente de 73 años con un tumor de hígado detectado accidentalmente.
• Utilizó tomografía computarizada simple (TC), imágenes de resonancia magnética (IRM), ultrasonido Doppler, TC dinámica y tomografía por emisión de positrones (PET) / TC para la evaluación del tumor.
• Las evaluaciones histopatológicas e inmunohistoquímicas, incluido el índice de etiquetado Ki-67, confirmaron el diagnóstico.

Principales resultados:

• Detección accidental de un tumor hepático solitario de 42 mm con PIVKA-II elevado.
• Ampliación progresiva del tumor con trombosis hepática y portal y desarrollo de ganglios linfáticos metastásicos.
• Progreso rápido de la enfermedad hasta la fase terminal en 82 días, a pesar del inicio de la quimioterapia.

Conclusiones:

• Este caso subraya la posibilidad de una progresión oncológica rápida en PHNEC, contrariamente a los patrones típicos de crecimiento lento.
• Los resultados detallados de las imágenes son cruciales para reconocer presentaciones atípicas y evitar retrasos en el diagnóstico.
• El aumento de la vigilancia clínica y la conciencia de las trampas de diagnóstico son esenciales para el manejo de PHNEC raro y agresivo.