Hb Tacoma es difícil de detectar y puede causar resultados falsos con diferentes métodos de HbA1c

Área de la Ciencia:

• Química clínica
• Hematología
• La bioquímica

Sus antecedentes:

• La variante de hemoglobina Hb Tacoma (HBB: c. 93G> T; CD30(Arg> Ser)) se encuentra en aproximadamente 1 de cada 1000 pacientes sometidos a pruebas de HbA1c.
• Los individuos homocigotos para Hb Tacoma no muestran problemas hematológicos graves.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de Hb Tacoma en varios métodos de medición de HbA1c.
• Identificar métodos fiables para la cuantificación precisa de la HbA1c en presencia de Hb Tacoma.

Principales métodos:

• Comparación de los resultados de HbA1c de diferentes plataformas analíticas, incluida la cromatografía de intercambio catiónico, los ensayos inmunológicos, la afinidad y los métodos enzimáticos.
• Investigación de la interpretación del cromatograma para los heterocigotos de Hb Tacoma utilizando el sistema Bio-Rad Variante II.

Principales resultados:

• El método Bio-Rad Variante II mostró valores significativamente más bajos de HbA1c (aprox. 40% más bajo) debido a la coelución de Hb Tacoma glicado.
• Los análisis inmunológicos (Roche Tina-quant Gen. 3, Siemens DCA Vantage), la afinidad y los métodos enzimáticos proporcionaron resultados precisos de HbA1c.
• Los métodos Bio-Rad D-100 y Tosoh G11 mostraron desviaciones impredecibles o sesgo positivo.
• La electroforesis capilar de Sebia Capillarys 3 Tera mostró una alta imprecisión con las muestras de Hb Tacoma.

Conclusiones:

• Ciertos métodos de prueba de HbA1c, particularmente la cromatografía de intercambio catiónico como la variante Bio-Rad II, pueden conducir a una interpretación errónea y resultados inexactos en presencia de Hb Tacoma.
• Los análisis inmunológicos y otros métodos específicos demuestran fiabilidad para la medición de HbA1c en individuos con esta variante de hemoglobina.