Marco basado en la evidencia para identificar el trastorno por consumo de opiáceos en los datos administrativos: una...

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Salud pública
• Ciencia de los datos

Sus antecedentes:

• El trastorno por consumo de opiáceos (OUD, por sus siglas en inglés) es una importante crisis de salud pública.
• La identificación precisa de los OUD en los conjuntos de datos administrativos es esencial para la vigilancia, la investigación y la intervención.
• Los métodos existentes para identificar el OUD en los datos administrativos carecen de estandarización, lo que lleva a inconsistencias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente los enfoques actuales para la identificación de los DUD en los conjuntos de datos administrativos.
• Desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia para métodos estandarizados de identificación de los DIU.
• Proponer un marco para mejorar la precisión y la coherencia de la identificación OUD.

Principales métodos:

• Revisión sistemática siguiendo las directrices de la revisión de alcance de PRISMA.
• Una búsqueda exhaustiva de la literatura de EMBASE, MEDLINE, Google Scholar y PubMed.
• Síntesis de la evidencia y desarrollo del marco integrando componentes de 169 estudios.

Principales resultados:

• Se identificaron cuatro enfoques principales para la identificación de OUD: códigos de diagnóstico directo, definiciones compuestas, códigos de sobredosis y códigos de tratamiento asistido por medicamentos.
• Los datos de reclamos comerciales se utilizaron con mayor frecuencia, seguidos de los reclamos de Medicaid y los registros electrónicos de salud.
• Las estrategias multimodales que combinan códigos de diagnóstico y tratamiento demostraron una base teórica más sólida que los enfoques de un solo método.

Conclusiones:

• Se propone un marco basado en la evidencia que incorpore códigos de diagnóstico, requisitos temporales, indicadores indirectos y pruebas de tratamiento.
• Este marco tiene como objetivo estandarizar los protocolos de identificación OUD y abordar los problemas de clasificación errónea.
• El marco hace hincapié en la alineación del diagnóstico clínico y la validación sistemática para una mayor especificidad.