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Updated: Sep 10, 2025
Author Spotlight: Simulating Pediatric Cardiac Surgery Using a Neonatal Piglet Model
Published on: May 26, 2023
Propuesta de modificación del circuito de derivación cardiopulmonar para la ultrafiltración modificada en niños
Amanda Vargas Scaranaro1, Rafael da Silva Policarpo1, Ulisses Alexandre Croti1
1Hospital da Criança e Maternidade de São José do Rio Preto Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Centro do Coração da Criança São José do Rio Preto São Paulo Brazil CardioPedBrasil®, Centro do Coração da Criança, Hospital da Criança e Maternidade de São José do Rio Preto (FUNFARME), Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil.
La ultrafiltración modificada (MUF) utilizando un nuevo circuito de derivación cardiopulmonar (CPB) mejora los resultados en pacientes pediátricos. Esta técnica rentable mejora la seguridad del procedimiento y reduce las complicaciones para los niños sometidos a cirugía cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardíaca pediátrica
- Tecnología de derivación cardiopulmonar
- Manejo de fluidos en pediatría
Sus antecedentes:
- El bypass cardiopulmonar (CPB) en pacientes pediátricos presenta desafíos únicos debido a los volúmenes de sangre más pequeños y las áreas de superficie del circuito más grandes.
- La ultrafiltración convencional (CUF) es un método estándar para controlar el equilibrio de fluidos durante la BPC, pero la ultrafiltración modificada (MUF) puede ofrecer resultados clínicos superiores.
- Optimizar el manejo de fluidos es fundamental para minimizar las complicaciones en la cirugía cardíaca pediátrica.
Objetivo del estudio:
- Introducir una nueva modificación simplificada del circuito CPB para la implementación de MUF en pacientes pediátricos.
- Evaluar la seguridad, eficacia y rentabilidad de este circuito CPB modificado para MUF.
- Evaluar el impacto de esta técnica en la seguridad del procedimiento y las tasas de complicaciones en niños de menos de 20 kg.
Principales métodos:
- Se diseñó un circuito CPB modificado, incorporando tres conectores luer y un tubo de extensión de 12 Fr para facilitar el MUF.
- Esta técnica se aplicó a aproximadamente 3.500 pacientes pediátricos que pesaban menos de 20 kg desde 2014.
- El circuito modificado se implementó sin requerir bombas adicionales, simplificando el reemplazo de volumen y manteniendo la temperatura de la sangre.
Principales resultados:
- El circuito CPB modificado para MUF demostró ser una estrategia efectiva y de bajo costo en una gran cohorte pediátrica.
- La técnica demostró una mejora en la seguridad del procedimiento al facilitar el reemplazo del volumen y mantener la temperatura de la sangre.
- Se observó un bajo riesgo de complicaciones, lo que sugiere un perfil de seguridad favorable para este enfoque de MUF.
Conclusiones:
- La modificación del circuito propuesto para MUF proporciona una estrategia de manejo segura y eficiente para pacientes pediátricos sometidos a CPB.
- Este enfoque ofrece potencial para una fácil implementación en varios centros de cirugía cardiovascular.
- La técnica representa un valioso avance en la optimización de los resultados para la cirugía cardíaca pediátrica.
