Embolización distal y proximal para la lesión de la arteria vertebral penetrante: caso ilustrativo

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía vascular
• Radiología intervencionista

Sus antecedentes:

• Las lesiones de penetración de la arteria vertebral (VA) presentan riesgos significativos, incluida la embolia distal y la hemorragia.
• La eliminación ciega de objetos extraños puede exacerbar estas complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Para describir un caso de lesión de AV penetrante con un objeto extraño retenido.
• Evaluar la eficacia de la embolización preoperatoria en el tratamiento de tales lesiones.

Principales métodos:

• Un hombre de 68 años con una lesión penetrante en el cuello causada por una barra de metal se sometió a una tomografía computarizada y una angiografía computarizada.
• Se realizó una embolización distal retrógrada mediante un enfoque contralateral seguido de una embolización proximal.
• El objeto extraño fue removido después de una embolización exitosa.

Principales resultados:

• La angiografía CT reveló una oclusión de la vena ventricular izquierda.
• La embolización logró con éxito la oclusión completa antes de la eliminación del objeto extraño.
• No se produjo sangrado arterial durante la extracción; la resonancia magnética postoperatoria mostró un pequeño infarto cerebeloso sin déficits neurológicos.

Conclusiones:

• La evaluación vascular y la embolización son cruciales antes de la eliminación de objetos extraños en las lesiones de AV penetrantes.
• La embolización retrógrada distal y proximal combinada es una estrategia efectiva para prevenir la embolia y controlar la hemorragia.
• Este enfoque puede ser una técnica valiosa para administrar los objetos extraños retenidos en el VA.