Factores de exposición externa y resultados adversos de insuficiencia cardíaca en la red OneFlorida+: estudio de...

Área de la Ciencia:

• Salud del medio ambiente
• Epidemiología cardiovascular
• Determinantes sociales de la salud

Sus antecedentes:

• Las tasas de readmisión de insuficiencia cardíaca (HF) muestran variabilidad geográfica en los EE.
• La influencia de los factores externos de exposición, incluidos los determinantes sociales de la salud (SDoH), en los resultados adversos de la HF sigue siendo poco conocida.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los factores externos de exposición y el riesgo de readmisión de HF y la mortalidad por cualquier causa.
• Utilizar una metodología basada en datos para identificar los factores ambientales y sociales clave que afectan a los resultados de los pacientes con HF.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de los registros electrónicos de salud (EHR) de la red OneFlorida+ (2016-2022).
• Se han vinculado 1308 factores de exposición externa (SDoH) a los datos del registro médico de pacientes basados en el condado de residencia.
• Se empleó una regresión penalizada para la selección de variables y un estudio de asociación de dos fases para todo el exposoma con regresión logística de efectos mixtos.

Principales resultados:

• El análisis incluyó a 63.940 pacientes hospitalizados por HF.
• La elevación de la temperatura máxima en mayo se asoció significativamente con un mayor riesgo de resultado compuesto (readmisión y mortalidad por HF) (aOR 1, 04, IC del 95% 1, 02-1, 06).
• Las asociaciones se mantuvieron consistentes en varios subgrupos demográficos y socioeconómicos.

Conclusiones:

• Las temperaturas máximas elevadas de mayo están significativamente relacionadas con el aumento de la readmisión y la mortalidad por HF en Florida.
• Es necesaria una investigación adicional para dilucidar los mecanismos por los que el calor extremo impacta los resultados de la HF.