El índice de riesgo nutricional geriátrico predice la incidencia de insuficiencia renal con terapia de reemplazo en...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Diabetología
• Ciencias de la nutrición

Sus antecedentes:

• El Índice de Riesgo Nutricional Geriátrico (GNRI) es un predictor conocido del pronóstico renal.
• La desnutrición puede inflar inexactamente la tasa de filtración glomerular estimada basada en la creatinina (eGFR), especialmente en la nefropatía diabética (DN).
• Este estudio investiga el valor pronóstico de GNRI en DN, considerando los marcadores de la función renal independientes de la masa muscular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre el GNRI y el pronóstico renal en pacientes con nefropatía diabética comprobada por biopsia.
• Determinar si el GNRI predice la insuficiencia renal con terapia de reemplazo (KFRT) independientemente de los marcadores de la función renal independientes de la masa muscular.

Principales métodos:

• Un estudio observacional en el que participaron 405 pacientes con ADN comprobado por biopsia.
• El Índice de Riesgo Nutricional Geriátrico (IRNG) en la biopsia renal fue la exposición primaria.
• El análisis de regresión de Cox multivariable se utilizó para evaluar la asociación entre GNRI y KFRT durante una mediana de seguimiento de 6,7 años.

Principales resultados:

• Un IGN más bajo se asoció significativamente con una mayor incidencia de KFRT (HR: 3,13 [1,74-5,61]) después de ajustar por factores clínicos e histopatológicos.
• Esta asociación se mantuvo significativa incluso después de un ajuste adicional para los marcadores de la función renal independientes de la masa muscular, como la β2-microglobulina sérica o el eGFR ajustado por la masa muscular.
• De los 405 pacientes, 99 desarrollaron KFRT durante el período de seguimiento.

Conclusiones:

• El GNRI inferior es un predictor independiente de la insuficiencia renal en pacientes con nefropatía diabética.
• El estado nutricional, según lo indicado por GNRI, juega un papel crítico en el pronóstico renal de los pacientes con DN.
• Se necesitan más investigaciones para explorar los beneficios potenciales de las intervenciones nutricionales en la desaceleración de la disminución de la función renal en DN.