Factores de riesgo y mortalidad por amputaciones en el pie diabético: un estudio de cohorte nacional

Área de la Ciencia:

• Tratamiento de la úlcera del pie diabético
• Cirugía vascular
• Salud pública y epidemiología

Sus antecedentes:

• Las úlceras del pie diabético (UFD) representan una complicación significativa de la diabetes, que a menudo conduce a amputaciones de las extremidades inferiores.
• Distinguir entre amputaciones mayores y menores es crucial para comprender los resultados de los pacientes y la asignación de recursos.

Objetivo del estudio:

• Investigar los factores de riesgo y la mortalidad asociados con amputaciones mayores en pacientes con úlcera del pie diabético (UDP).
• Para comparar los resultados de las amputaciones mayores frente a las menores en la población DFU.

Principales métodos:

• Estudio longitudinal retrospectivo utilizando datos del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea (2002-2020).
• Análisis de 40.809 amputaciones de extremidades inferiores en pacientes con úlceras del pie diabético (UDP).
• Categoría en grupos de amputaciones menores y mayores con análisis estadísticos comparativos.

Principales resultados:

• El grupo de amputación mayor tenía tasas más altas de varones, mayor edad, ingresos más bajos y más comorbilidades (demencia, enfermedad renal terminal, enfermedad cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica).
• Se observó una mayor mortalidad (73,9% vs. 52,2%) y una supervivencia más corta (986 vs. 1209 días) en el grupo de amputación mayor.
• La demencia, la enfermedad renal en estadio terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) y la amputación mayor previa fueron predictores significativos de mortalidad.

Conclusiones:

• La amputación mayor en pacientes con úlcera del pie diabético (UDP) se asocia con la edad avanzada, la enfermedad vascular y las comorbilidades, lo que lleva a un aumento de la mortalidad.
• Las amputaciones menores están relacionadas con mejores resultados de supervivencia.
• Las estrategias de ahorro de extremidades pueden mejorar los resultados a largo plazo para los pacientes con DFU de alto riesgo.