Patrón de esofagitis rica en eosinófilos en pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas alogénicas: una...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Hematología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• La esofagitis rica en eosinófilos, caracterizada por un aumento de los eosinófilos intraepiteliales, está relacionada con varias afecciones, incluida la esofagitis eosinófila (EoE).
• En los receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT), la esofagitis rica en eosinófilos es poco común, con un informe previo que la asocia con la alergia adquirida por trasplante (TAA).

Objetivo del estudio:

• Caracterizar las características clínicas y patológicas de las biopsias esofágicas que presentan un patrón de esofagitis rico en eosinófilos en pacientes con THS.

Principales métodos:

• En un estudio multicéntrico se identificaron 10 pacientes con HSCT con esofagitis rica en eosinófilos.
• Se analizaron los datos clínicos y los hallazgos histopatológicos de las biopsias esofágicas.
• Las características clave examinadas incluyeron el recuento de eosinófilos, la degranulación eosinófila, los abscesos, los cuerpos apoptóticos y las células disqueratóticas.

Principales resultados:

• La mediana de edad de los pacientes fue de 45 años, con una mediana de 6 meses después del HSCT.
• Los hallazgos patológicos incluyeron degranulación eosinofílica (6 casos), abscesos eosinofílicos (3 casos), cuerpos apoptóticos (5 casos) y células disqueratóticas (3 casos).
• Se observaron características de enfermedad del injerto contra el huésped (GVHD, por sus siglas en inglés) en pacientes que se presentaron después de 21 días de HSCT, a menudo con GVHD extragastrointestinal.
• Dos pacientes desarrollaron AAT a los medicamentos, y uno tuvo una reacción alérgica a la transfusión.
• Sólo un paciente cumplía con los criterios diagnósticos para la EoE.

Conclusiones:

• En pacientes con HSCT, la esofagitis rica en eosinofílicos está asociada con lesiones inducidas por el régimen de acondicionamiento y GVHD.
• Las alergias adquiridas por trasplante (TAA) también están implicadas en el desarrollo de la esofagitis eosinofílica en esta población.
• Se necesitan más investigaciones debido al número limitado de casos estudiados.