Excisión quirúrgica combinada con cicatrización de heridas abiertas y terapia fotodinámica para el carcinoma...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Dermatología
• Oftalmología

Sus antecedentes:

• El carcinoma basocelular periocular (BCC) presenta desafíos únicos debido a la proximidad anatómica a las estructuras oculares.
• Los lugares de alto riesgo de CBC a menudo requieren estrategias de tratamiento adaptadas para equilibrar el control oncológico con la preservación funcional y cosmética.

Objetivo del estudio:

• Evaluar un protocolo combinado de escisión quirúrgica y terapia fotodinámica (PDT) para el carcinoma basocelular periocular (BCC).
• Evaluar la eficacia y seguridad de este enfoque combinado en un paciente con una lesión periocular de alto riesgo.

Principales métodos:

• Un protocolo por etapas que incluye terapia fotodinámica neoadyuvante (PDT) seguida de escisión quirúrgica con intención secundaria de curación.
• Se administró PDT postoperatorio para tratar la enfermedad residual, con un seguimiento de 5 años para la recurrencia y los resultados estéticos/ funcionales.

Principales resultados:

• La TPD preoperatoria redujo significativamente la carga tumoral, facilitando una pérdida mínima de tejido durante la cirugía.
• La histopatología confirmó márgenes periféricos positivos después de la escisión, destacando el papel de la PDT en el tratamiento de la enfermedad residual.
• No se observó recurrencia durante 5 años, con excelentes resultados funcionales y estéticos, incluida una cicatriz plana y flexible.

Conclusiones:

• El enfoque combinado de extirpación quirúrgica y PDT ofrece una alternativa viable y oncológicamente sólida para el tratamiento de BCC pericular de alto riesgo.
• Esta estrategia preserva efectivamente la integridad y la función anatómica, minimizando la necesidad de una cirugía reconstructiva extensa.
• Se necesitan más investigaciones para optimizar los protocolos de tratamiento para los casos de CBC anatómicamente localizados.