Impacto mínimo de los antibióticos profilácticos en la cirugía de hernia inguinal pediátrica: evidencia de datos del...

Área de la Ciencia:

• Cirugía pediátrica
• Prevención de las enfermedades infecciosas
• Resultados clínicos de la investigación

Sus antecedentes:

• Se debate la necesidad de antibióticos profilácticos para la reparación de la hernia inguinal pediátrica, ya que es un procedimiento limpio.
• La evidencia existente sobre la eficacia de los antibióticos en esta población pediátrica es limitada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de los antibióticos profilácticos en la reducción de las infecciones del sitio quirúrgico (ISC) después de la reparación de la hernia inguinal pediátrica.
• Identificar los factores de riesgo asociados con las ISS en este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la Red de Investigación TriNetX.
• Incluidos los pacientes pediátricos (≤ 16 años) sometidos a cirugía de hernia inguinal abierta o laparoscópica (2005-2025).
• Aparición de la puntuación de propensión utilizada para comparar los resultados entre los grupos de antibióticos y no antibióticos, estratificados por enfoque quirúrgico y clasificación de riesgos.

Principales resultados:

• El análisis de 42.779 pacientes no mostró una reducción significativa en las ISS con antibióticos profilácticos tanto para reparaciones abiertas como laparoscópicas.
• Las tasas de ISS se mantuvieron bajas (≤0, 40%) en pacientes que no recibieron antibióticos, independientemente del enfoque quirúrgico o la clasificación de riesgo.
• Se identificaron como predictores significativos el sexo masculino, la edad < 6 meses y el uso de inmunosupresores.

Conclusiones:

• Los antibióticos profilácticos no disminuyen las tasas de ISS en la reparación de la hernia inguinal pediátrica.
• El uso de antibióticos debe limitarse a pacientes pediátricos seleccionados de alto riesgo, en particular a los que toman inmunosupresores.
• La investigación adicional puede refinar las pautas de administración de antibióticos para este procedimiento quirúrgico pediátrico común.