Los cuidados paliativos: barreras para la derivación y por qué los reumatólogos no hacen la llamada (todavía)

Área de la Ciencia:

• Reumatología
• Cuidados paliativos
• Integración de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• Las enfermedades reumáticas graves están asociadas con una alta morbilidad y mortalidad.
• Los cuidados paliativos (CP) no se utilizan en la reumatología a pesar de sus beneficios potenciales.
• Existen lagunas de conocimiento sobre los obstáculos a la integración de la PC en reumatología.

Objetivo del estudio:

• Identificar las barreras específicas del proveedor para la remisión de pacientes con enfermedades reumáticas graves.
• Comprender las perspectivas de los reumatólogos y los proveedores de cuidados paliativos sobre los desafíos de la derivación.

Principales métodos:

• Las encuestas se distribuyeron a los proveedores de reumatología y cuidados paliativos en los Estados Unidos.
• Los datos se recopilaron por correo electrónico y en conferencias profesionales.
• Los análisis estadísticos incluyeron estadísticas descriptivas, la prueba exacta de Fisher y pruebas t de dos muestras.

Principales resultados:

• Los reumatólogos citaron la incertidumbre sobre el tiempo de referencia (50%), la percepción del paciente de la PC como "renunciar" (49%) y la baja necesidad percibida del paciente (40%) como barreras clave.
• Los proveedores de cuidados paliativos identificaron la falta de conocimientos sobre el pronóstico de la enfermedad reumática (66%), los tratamientos (61%) y el curso de la enfermedad (53%) como obstáculos principales.

Conclusiones:

• Los reumatólogos requieren directrices más claras sobre cuándo y cómo referir a los pacientes al PC.
• Los proveedores de cuidados paliativos necesitan una mejor comprensión de las enfermedades reumáticas para manejar eficazmente a estos pacientes.
• Abordar estas barreras es crucial para mejorar el acceso a la PC para las personas con afecciones reumáticas.