Acuerdo interobservador entre los operadores de ultrasonidos de tiroides para definir los nódulos tiroideos como...

Área de la Ciencia:

• Radiología
• Endocrinología
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• El ultrasonido (US) es crucial para evaluar los nódulos tiroideos (TNs) y guiar la citología por aspiración con aguja fina (FNAC).
• La ubicación de la TN subcapsular puede influir en la decisión de la FNAC, favoreciendo potencialmente la cirugía sobre la vigilancia si se sospecha de malignidad.
• Actualmente no existe una definición clara de los TN subcapsulares, lo que lleva a la ambigüedad en el diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el acuerdo interobservador (IOA) entre expertos en tiroides estadounidenses con experiencia en la clasificación de TN como subcapsulares o no.
• Identificar las características de los EE.UU. que pueden influir en la variabilidad en la evaluación de las NT subcapsulares.

Principales métodos:

• Doce evaluadores estadounidenses experimentados evaluaron 60 imágenes estáticas estadounidenses de TN para la ubicación subcapsular.
• El acuerdo entre los observadores se calculó utilizando el kappa de Fleiss, con análisis de las características de TN que influyen en la variabilidad.
• Los casos se derivaron de TN resecados quirúrgicamente y diagnosticados histológicamente.

Principales resultados:

• El IOA global para la clasificación de TN subcapsular fue razonable (κ = 0,34).
• Se observó un IOA más alto entre los evaluadores con mayor experiencia (κ = 0,39) y para los TN de tamaño medio (κ = 0,38).
• El IOA más alto (κ = 0,46) se encontró para los TN clasificados como EU-TIRADS 5 y menores de 2 cm.

Conclusiones:

• El IOA actual entre los expertos estadounidenses para evaluar los TN subcapsulares es insatisfactorio.
• Una definición estandarizada de la ubicación de la TN subcapsular es esencial para mejorar la toma de decisiones clínicas.
• Las futuras directrices deben abordar la evaluación y la gestión coherentes de las TN subcapsulares.