Impacto de la foraminotomía lumbar endoscópica extendida en los resultados quirúrgicos postoperatorios: ¿Es...

Área de la Ciencia:

• Cirugía mínimamente invasiva de la columna
• Procedimientos endoscópicos de la columna vertebral
• Técnicas de descompresión espinal

Sus antecedentes:

• El enfoque transforaminal (TF) en cirugía endoscópica completa de la columna vertebral (FESS) es una técnica mínimamente invasiva para la estenosis foraminal.
• La foraminotomía lumbar endoscópica completa (FELF) ha evolucionado desde 2015, con avances en 2019 que mejoran la descompresión.
• El procedimiento de laminectomía de recorte de FESS ha aumentado el área descomprimida en FELF.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los avances técnicos en FELF a lo largo del tiempo.
• Comparar las áreas foraminales óseas (FA) pre y postoperatorias entre FELF tradicional y avanzada.
• Evaluar el impacto de la evolución de FELF en la descompresión espinal.

Principales métodos:

• Examen retrospectivo de 52 casos de FELF.
• Comparación entre FELF tradicional (grupo de ectomía SAP, n=26) y FELF avanzado (ectomía SAP, laminectomía de recorte, extirpación del ligamento flavo, n=26).
• Medición de la FA ósea pre y postoperatoria mediante tomografía computarizada; resultados clínicos evaluados por puntuación MacNab modificada.

Principales resultados:

• El FELF avanzado mostró una tasa excelente/buena más alta (95,5%) que el FELF tradicional (82,6%).
• La FA postoperatoria aumentó significativamente en ambos grupos (P < 0,05), con un mayor aumento porcentual en la FELF avanzada (99,6% frente a 63,9%).
• La FELF avanzada dio lugar a una FA postoperatoria más grande (195,3 mm2 frente a 151,4 mm2).

Conclusiones:

• Las técnicas de foraminotomía endoscópica completa han avanzado, lo que lleva a mejores resultados.
• La avanzada técnica FELF amplía de manera efectiva y segura la FA, mejorando la descompresión de la raíz nerviosa.
• Esta evolución en FELF contribuye a mejores resultados clínicos en pacientes con estenosis foraminal.