Evaluación de la función visual y los parámetros de la TCO en la neuropatía óptica inducida por etambutol: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• La neurociencia
• Toxicología

Sus antecedentes:

• El etambutol es un antibiótico clave para el tratamiento de la tuberculosis.
• La neuropatía óptica tóxica relacionada con el etambutol (EON) puede afectar la visión.
• Comprender el impacto estructural y funcional de EON es crucial para la gestión del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los cambios funcionales estructurales y visuales en pacientes con neuropatía óptica tóxica relacionada con etambutol (EON).
• Identificar los factores predictivos de la recuperación de la visión en el EON.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 95 adultos con EON y 100 controles.
• Se evaluó la agudeza visual, la visión del color, la sensibilidad al contraste y los campos visuales.
• Se utilizó la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) para las mediciones de espesor de la capa de fibra nerviosa de la retina (RNFL), el haz papilomacular (PMB) y la capa plexiforme interna de las células ganglionares maculares (mGC-IPL).

Principales resultados:

• El 52% de los ojos de EON mostraron una mejora visual después de dejar de tomar el medicamento.
• El grosor de RNFL y PMB fue comparable al inicio, pero disminuyó significativamente a los 6 meses.
• El grosor de la GC-IPL y el volumen de GCL se redujeron significativamente al inicio y se deterioraron aún más con el tiempo.
• El grosor de GC-IPL, el volumen de GCL y el grosor de PMB se correlacionaron negativamente con la agudeza visual final.

Conclusiones:

• El daño estructural progresivo en EON sugiere una potencial irreversibilidad, a pesar de cierta recuperación visual.
• El grosor de PMB, el grosor de GC-IPL y el volumen de GCL son predictores significativos de los resultados visuales en EON.