Factores asociados con la adherencia a la fluoxetina entre pacientes ambulatorios con trastornos mentales comunes en...

Área de la Ciencia:

• Investigación de la salud mental
• Estudios de adherencia farmacológica
• Iniciativas de salud mundial

Sus antecedentes:

• La falta de adherencia a los antidepresivos se correlaciona con un aumento de la gravedad de los síntomas y la recaída en trastornos mentales comunes.
• Existen datos limitados sobre los factores de adherencia a los antidepresivos en los países de ingresos bajos y medios, especialmente en los entornos de atención primaria.

Objetivo del estudio:

• Investigar los factores asociados con la adherencia a la fluoxetina en los entornos de atención primaria en los países de ingresos bajos y medios.
• Cuantificar las tasas de adherencia e identificar los predictores de la adherencia al tratamiento con fluoxetina.

Principales métodos:

• La adherencia a la fluoxetina se midió utilizando el índice de posesión del medicamento.
• Se empleó la regresión lineal de ecuaciones de estimación generalizadas con errores estándar robustos, agrupados por participante, para identificar predictores independientes de adherencia.
• En el estudio participaron participantes asignados aleatoriamente al tratamiento con fluoxetina.

Principales resultados:

• La adherencia total a la fluoxetina fue del 70% (126 de las 180 dosis posibles).
• La adherencia disminuyó significativamente del 86,3% en la primera mitad al 46,5% en la segunda mitad del tratamiento (p< 0,001).
• La entrega en la comunidad (79,7%) y el uso de mHealth (hasta el 84,6%) se asociaron con una mayor adherencia en comparación con la recogida en el centro (58,6%) y ningún uso de mHealth (49,6%).

Conclusiones:

• La adherencia a la fluoxetina en este entorno de atención primaria superó las tasas reportadas en países de altos ingresos para los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
• La adherencia fue notablemente mayor en la fase inicial del tratamiento.
• La edad avanzada, el estado de VIH, la administración de medicamentos en la comunidad y la utilización de mHealth se relacionaron con una mejor adherencia.