Lesiones hepáticas inducidas por medicamentos antituberculosos en pacientes con tuberculosis en el centro de Etiopía

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Enfermedades infecciosas
• Farmacovigilancia de las sustancias

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la tuberculosis (TB) con medicamentos anti-TB reduce significativamente la mortalidad.
• Sin embargo, los medicamentos contra la tuberculosis pueden causar daño hepático (ATDILI), lo que lleva a una mayor morbilidad y complicaciones como la resistencia a los medicamentos.
• Hay datos limitados sobre la prevalencia y los predictores de ATDILI.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la prevalencia de ATDILI entre los pacientes con TB en la ciudad de Hossana, en el centro de Etiopía.
• Identificar los factores predictivos y las características clínicas asociadas con ATDILI.
• Informar las estrategias de monitoreo para ATDILI en pacientes con TB.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 219 pacientes con tuberculosis recientemente diagnosticados que recibían medicamentos de primera línea contra la tuberculosis.
• Las pruebas de función hepática se realizaron al inicio, a las 4 semanas y a las 8 semanas de tratamiento.
• Se excluyeron los pacientes con anomalías hepáticas preexistentes o hepatitis viral.

Principales resultados:

• La prevalencia de ATDILI fue del 16,0% (35 de 219 participantes).
• El ATDILI severo ocurrió en el 5,7% de los pacientes afectados.
• Los predictores significativos incluyeron el género femenino (AOR=2,57), la edad avanzada (AOR=1,05), el índice de masa corporal inferior (AOR=0,81) y el VIH positivo (AOR=6,73).

Conclusiones:

• La prevalencia de ATDILI es sustancial entre los pacientes de TB en la ciudad de Hossana, Etiopía Central.
• Las mujeres, los ancianos, los pacientes con bajo peso y los VIH positivos están en mayor riesgo de ATDILI.
• El monitoreo regular de la función hepática es crucial para estos grupos de alto riesgo para mitigar la ATDILI.