Riesgo de mortalidad asociado a la obesidad general y central en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: un...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Epidemiología clínica
• Investigación sobre la obesidad

Sus antecedentes:

• La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad crónica con una morbilidad y mortalidad significativas.
• El impacto de la obesidad, tanto general como central, en los resultados a largo plazo en pacientes con EII requiere más aclaraciones.
• Comprender los factores de riesgo antropométricos es crucial para mejorar el pronóstico del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la obesidad general (definida por el IMC) y la obesidad central (definida por múltiples índices) y la mortalidad por cualquier causa en una gran cohorte de pacientes con EII.
• Diferenciar los riesgos de mortalidad asociados con los diferentes fenotipos de obesidad en la EII.
• Identificar factores de riesgo modificables para mejorar la supervivencia a largo plazo en la EII.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en 5107 pacientes con EII.
• La obesidad general se evaluó utilizando el índice de masa corporal (IMC).
• La obesidad central se evaluó utilizando la circunferencia de la cintura (WC), la relación cintura-cadera (WHR), el índice de cintura ajustado al peso (WWI), el índice de conicidad (CI) y el índice de forma corporal (ABSI).
• La mortalidad por todas las causas fue el resultado primario, analizado utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox durante un seguimiento mediano de 14,6 años.

Principales resultados:

• Los pacientes con bajo peso (definido por IMC) presentaron un aumento de 2,22 veces en el riesgo de mortalidad en comparación con los individuos con IMC normal.
• No se encontró una asociación significativa entre la obesidad general (sobrepeso o obesidad definida por el IMC) y la mortalidad por cualquier causa.
• Los cuartiles más altos de WC, WHR, WWI, CI y ABSI se asociaron significativamente con un mayor riesgo de mortalidad, lo que demuestra las relaciones dosis-respuesta.

Conclusiones:

• La obesidad central y el bajo peso, pero no la obesidad general, son predictores significativos de la mortalidad por todas las causas en pacientes con EII.
• Estos hallazgos ponen de relieve el papel crítico de la adiposidad visceral reducida y el estado nutricional adecuado para mejorar la supervivencia a largo plazo de los pacientes con EII.
• Las intervenciones específicas que se centran en la composición corporal y el apoyo nutricional pueden mejorar el pronóstico de los pacientes con EII.