Dolor y recuperación después de la lobectomía robótica frente a la uniportal para el cáncer de pulmón: un análisis...

Área de la Ciencia:

• Cirugía torácica
• Oncología quirúrgica
• Cirugía mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• La cirugía torácica asistida por robot (RATS) y la cirugía torácica asistida por video uniportal (UVATS) son técnicas avanzadas para el tratamiento del cáncer de pulmón.
• Los datos comparativos sobre el dolor postoperatorio y la recuperación funcional entre RATS y UVATS son limitados.
• Este estudio aborda la necesidad de datos comparativos sobre el dolor y los resultados funcionales después de la lobectomía.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la intensidad del dolor postoperatorio y la recuperación funcional entre RATS y UVATS después de la lobectomía radical para el cáncer de pulmón.
• Evaluar el impacto del dolor en las actividades diarias en pacientes sometidos a RATS frente a UVATS.
• Identificar los factores demográficos que influyen en los resultados del dolor en estos grupos quirúrgicos.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 140 pacientes (70 RATS, 70 UVATS) sometidos a lobectomía.
• La intensidad del dolor se evaluó utilizando la Escala Análoga Visual (EAV).
• Impacto funcional evaluado con el Cuestionario de Interferencia del Dolor en la Actividad Diaria (DAPIQ) en los días postoperatorios 3 y 14.

Principales resultados:

• El grupo RATS reportó puntuaciones de VAS significativamente más altas en los días postoperatorios 3 y 14 en comparación con el grupo UVATS.
• Un menor número de pacientes con RATS estaban libres de dolor al día 14 (17,1%) en comparación con los pacientes con UVATS (34,3%).
• RATS se asoció con una probabilidad 3,8 veces mayor de interferencia de la actividad relacionada con el dolor; el sexo femenino y el IMC más bajo se correlacionaron con un peor dolor.

Conclusiones:

• RATS se asocia con mayor dolor postoperatorio y limitaciones funcionales que UVATS después de la lobectomía del cáncer de pulmón.
• Las estrategias de manejo del dolor adaptadas son cruciales para el RATS, especialmente para los pacientes de mayor riesgo.
• La integración de DAPIQ en la atención postoperatoria puede mejorar el seguimiento de la recuperación funcional.