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Updated: Sep 10, 2025

An Ivor Lewis Esophagectomy Designed to Minimize Anastomotic Complications and Optimize Conduit Function
Published on: April 17, 2020
Manejo endoscópico de las perforaciones esofágicas: estudio multicéntrico
Razan Aburumman1,2, Farah Abdul Razzak3, Anthony Kerbage4
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
El cierre primario y las terapias combinadas tienen un gran éxito en el tratamiento de la perforación esofágica (PE). La intervención endoscópica temprana mejora los resultados y evita la cirugía para esta rara afección.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología
- Innovación quirúrgica
- Tecnología de dispositivos médicos
Sus antecedentes:
- La perforación esofágica (PE) es una afección rara y potencialmente mortal con una morbilidad y mortalidad significativas.
- La lesión iatrogénica durante la endoscopia es la causa principal, pero también existen etiologías espontáneas, traumáticas y malignas.
- Los síntomas no específicos y los retrasos en el diagnóstico de la EP están relacionados con peores resultados en los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de diversas estrategias de tratamiento no quirúrgico para la perforación esofágica.
- Identificar los predictores clave asociados con la reparación no quirúrgica exitosa de la EP.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 72 pacientes adultos con EP en tres sitios de la Clínica Mayo (2007-2023).
- Los pacientes se clasificaron en cuatro grupos en función del tratamiento: cierre primario, colocación de stents, tratamiento combinado y tratamiento conservador.
- El éxito clínico (evitar la cirugía) fue el resultado primario, evaluado mediante regresión logística.
Principales resultados:
- El tratamiento no quirúrgico logró un éxito del 100% con el cierre primario y el tratamiento combinado.
- La gestión conservadora mostró una tasa de éxito de sólo el 42,9%.
- Las terapias no conservadoras fueron predictores significativos de la recuperación exitosa (aOR 22, 4, p=0, 036).
Conclusiones:
- El cierre primario y los enfoques endoscópicos combinados producen resultados superiores para la perforación esofágica.
- La intervención oportuna y la selección de la modalidad adecuada son cruciales para evitar la escalada quirúrgica y mejorar el pronóstico en pacientes con EP.
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