Incidencia de la disfunción cognitiva postoperatoria en adultos mayores: un estudio de cohorte prospectivo utilizando...

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• La neurociencia
• Resultados de la cirugía

Sus antecedentes:

• El envejecimiento de la población de Tailandia aumenta los riesgos quirúrgicos.
• La disfunción cognitiva postoperatoria (DPOC) está subdiagnosticada a pesar de su impacto en la calidad de vida y la mortalidad.
• La detección temprana y el seguimiento de la EPOC son cruciales para los pacientes de edad avanzada.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la incidencia de la EPOC utilizando la aplicación de Auto-MoCA a la semana 1 después de la operación.
• Para comparar las características de los pacientes con y sin POCD.
• Para examinar los patrones de recuperación cognitiva a los 3 meses después de la cirugía.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo y descriptivo en Bangkok, Tailandia.
• Se incluyeron pacientes de ≥ 60 años sometidos a cirugía mayor electiva.
• Evaluaciones cognitivas repetidas utilizando una Evaluación Cognitiva de Montreal (Auto-MoCA) basada en la web al inicio, 1 semana y 3 meses. La DPO se define como una disminución de ≥2 puntos respecto al valor basal.

Principales resultados:

• La incidencia de EPOC fue del 40,5% a la semana posterior a la cirugía entre 111 pacientes.
• Se observaron disminuciones cognitivas significativas en los dominios visuoespacial, de atención, de lenguaje, de abstracción y de orientación.
• A los 3 meses, el 40,0% de los 85 pacientes evaluados tenían trastorno de postraumatismo, y el 42,9% recuperó la función cognitiva.

Conclusiones:

• La disfunción cognitiva postoperatoria (DPOC) es muy frecuente en adultos mayores sometidos a cirugía.
• Las enfermedades cardiovasculares son un factor de riesgo significativo para la EPOC.
• Las herramientas digitales de evaluación cognitiva son valiosas, y casi la mitad de los pacientes afectados se recuperan en 3 meses, lo que sugiere la necesidad de investigación intervencionista.