Hipercalcemia grave que requiere hemodiálisis de emergencia y terapia múltiple en un caso de linfoma difuso de...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Hematología
• Nefrología

Sus antecedentes:

• La hipercalcemia grave es una complicación rara pero grave en pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) que involucra lesiones óseas múltiples.
• No existe una terapia estándar establecida para esta condición potencialmente mortal.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de hipercalcemia severa secundaria a DLBCL con lesiones óseas múltiples.
• Para describir el manejo exitoso de esta condición.

Principales métodos:

• Una paciente de 54 años con hipercalcemia grave (23,0 mg/ dl) fue tratada con hemodiálisis de emergencia, hidratación, calcitonina, bifosfonatos y denosumab.
• El diagnóstico de DLBCL se confirmó mediante biopsia ósea y aspiración de médula ósea.
• Se inició la quimioterapia para la DLBCL.

Principales resultados:

• Los tratamientos iniciales solo proporcionaron una mejoría temporal; los niveles séricos de calcio se recuperaron.
• La administración de denosumab condujo a una marcada reducción y control sostenido de los niveles séricos de calcio.
• Los niveles séricos de calcio se mantuvieron estables durante el seguimiento después del inicio de la quimioterapia.

Conclusiones:

• La hipercalcemia severa en este caso fue atribuida a DLBCL con múltiples lesiones óseas.
• Una combinación de hemodiálisis de emergencia, hidratación agresiva, calcitonina, bifosfonatos y denosumab logró un tratamiento exitoso.
• La quimioterapia contribuyó a mantener la estabilidad del nivel de calcio.