Diagnóstico citológico del disgerminoma asociado al embarazo mediante análisis de efusión peritoneal: un informe de...

Área de la Ciencia:

• Oncología ginecológica
• Citopatología
• Medicina de la reproducción

Sus antecedentes:

• El disgerminoma es un tumor de células germinales raras del ovario, excepcionalmente poco común durante el embarazo.
• Se ha documentado el diagnóstico a través de citología de efusión peritoneal, pero no en individuos embarazadas.
• Este estudio presenta el primer caso reportado de disgerminoma diagnosticado por citología de efusión peritoneal en una paciente embarazada.

Objetivo del estudio:

• Informar el primer caso de disgerminoma ovárico diagnosticado mediante citología de efusión peritoneal en una paciente embarazada.
• Describir las características citopatológicas y el perfil inmunocitoquímico del disgerminoma en este contexto.
• Hacer hincapié en la importancia de un enfoque de diagnóstico integral para un diagnóstico preciso.

Principales métodos:

• Evaluación citológica del derrame peritoneal de una paciente embarazada con una masa anexial.
• Inmunocitoquímica (ICC) en muestras de bloque celular (CB), incluidos los marcadores SALL4, CD117, OCT3/4, PLAP y D2-40.
• Integración de citomorfología, análisis de CB y ICC para el diagnóstico definitivo.

Principales resultados:

• La citología de efusión peritoneal reveló células tumorales grandes discretas con características nucleares y citoplasmáticas específicas.
• ICC confirmó disgerminoma con tinción positiva para SALL4, CD117, OCT3/4, PLAP y D2-40.
• La paciente se sometió a una anexectomía exitosa, dio a luz a un bebé sano y no mostró recurrencia en el seguimiento de 4 años.

Conclusiones:

• El disgerminoma en el derrame peritoneal puede presentarse como células tumorales grandes discretas con núcleos hipercromáticos y nucleolos prominentes.
• Los citopatólogos deben mantener una alta sospecha de disgerminoma en pacientes jóvenes con hallazgos relevantes.
• Una estrategia de diagnóstico multimodal que combina citología, bloqueo celular e inmunocitoquímica es crucial para un diagnóstico preciso.