Estudio prospectivo del aldosteronismo primario en el ictus isquémico agudo: asociación con la enfermedad de los...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Neurología
• Medicina cardiovascular

Sus antecedentes:

• El aldosteronismo primario (AP) implica un exceso de producción de aldosterona, lo que puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico agudo (EIA) a través del estrés oxidativo y el daño endotelial.
• La enfermedad de los vasos cerebrales pequeños (SVD, por sus siglas en inglés) es una complicación común de la AIS y puede estar relacionada con la AP.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de PA en pacientes que han experimentado AIS.
• Investigar la asociación entre los marcadores de SVD y la AP en pacientes con EIA.

Principales métodos:

• Inscripción prospectiva de 120 pacientes con EIA (de octubre de 2020 a diciembre de 2022).
• Evaluación de la PA mediante el uso de la relación entre la aldosterona y la renina (> 200).
• La carga de SVD se evalúa a través de la puntuación total de SVD (hiperintensidades de materia blanca, microhemorragias, espacios perivasculares, lagunas).

Principales resultados:

• El cribado de AP fue positivo en el 28% de los pacientes; el 24% de los que fueron examinados positivamente recibieron un diagnóstico definitivo de AP.
• La puntuación total de SVD se asoció significativamente tanto con el cribado positivo de AP como con el diagnóstico definitivo de AP.
• La hiperintensidad periventricular severa y las microhemorragias cerebrales profundas/lobares se relacionaron de forma independiente con la AP.

Conclusiones:

• La PA es prevalente en pacientes con EIA, con un porcentaje notable confirmado después del cribado.
• La carga de SVD, en particular las hiperintensidades de la materia blanca y los microhemorragias, está significativamente asociada con la PA en la población de AIS.
• Estos hallazgos sugieren un vínculo potencial entre la fisiopatología de la PA y la SVD en la EIA.