Los conflictos éticos derivados de las denegaciones de tratamiento en las directivas anticipadas psiquiátricas: un...

Área de la Ciencia:

• Ley de salud mental
• La bioética
• Psicología clínica

Sus antecedentes:

• Las directivas anticipadas psiquiátricas (PAD) permiten a las personas con problemas de salud mental expresar sus preferencias de tratamiento en el futuro.
• La lenta implementación de la PAD se debe en parte a las preocupaciones profesionales, en particular con respecto a las rechazas de tratamiento extensas.
• Existe poca investigación sobre las opiniones de los profesionales con respecto a los conflictos éticos de las denegaciones documentadas por PAD.

Objetivo del estudio:

• Investigar las perspectivas de los profesionales de la salud mental sobre los conflictos éticos derivados de las denegaciones de tratamiento en las PAD jurídicamente vinculantes.

Principales métodos:

• Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 14 profesionales de la salud mental en Alemania con experiencia en PAD.
• Se utilizó un informe de caso en el que se detallaba un conflicto ético derivado de la denegación de un tratamiento de PAD para estimular la discusión.
• Se aplicó un análisis temático a los datos de las entrevistas.

Principales resultados:

• Los profesionales vieron el caso como extremo pero reconocible.
• Muchos se sintieron obligados a respetar las PAD, pero también se inclinaron a ignorarlas por el bienestar del paciente, la autonomía o la seguridad pública.
• Las dudas sobre la validez de la PAD (divulgación, voluntariedad, capacidad, irrevocabilidad) fueron planteadas por aquellos que consideraban las anulaciones.
• La consulta sobre ética fue vista como una ayuda potencial para resolver conflictos.

Conclusiones:

• Las PAD jurídicamente vinculantes con rechazos de tratamiento pueden generar dilemas éticos.
• Si bien las soluciones políticas son inciertas, los profesionales pueden mitigar los conflictos ayudando a los usuarios de servicios en la creación de PAD.