Evaluación basada en resonancia magnética de los determinantes del estado marginal, los predictores preoperatorios y...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Radiología
• Oncología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La terapia neoadyuvante seguida de cirugía conservadora de mama (NAT-BCS) es un tratamiento estándar para el cáncer de mama.
• La optimización del estado del margen quirúrgico es crucial para el éxito de la BCS y la reducción de la recurrencia.
• Predecir el estado del margen preoperatorio puede informar la planificación quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Investigar los factores que influyen en el estado del margen quirúrgico en pacientes sometidos a NAT-BCS.
• Identificar los factores predictivos del estado del margen mediante resonancia magnética.
• Evaluar los resultados del control local y remoto después del NAT-BCS.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 117 pacientes con cáncer de mama sometidas a NAT-BCS.
• Exámenes de resonancia magnética antes y después del tratamiento neoadyuvante.
• Análisis de factores que incluyen subtipo molecular, hallazgos de resonancia magnética, estado nodal y respuesta patológica.

Principales resultados:

• El análisis univariado mostró subtipo molecular, aumento no masivo (NME) en la resonancia magnética pre-NAT, metástasis de ganglios linfáticos, patrón de encogimiento, pCR, estado de pN y estado de margen influenciado por invasión linfovascular (LVI).
• El análisis multivariado reveló que el LVI afectó el estado del margen de forma independiente, mientras que la NME en la RM pre-NAT predijo el estado del margen de forma independiente.
• 106 pacientes se sometieron a BCS con una tasa de recurrencia locorregional del 1,9% y una tasa de metástasis a distancia del 2,8%.

Conclusiones:

• La EMN pre-NAT es un predictor potencial del estado del margen, ayudando a la estrategia quirúrgica.
• El LVI es un determinante distinto que influye en los resultados de los márgenes.
• El NAT-BCS demuestra un control local y remoto favorable.