Tendencias de reembolso de Medicare para la reparación de fracturas mandibulares, 2000-2024

Área de la Ciencia:

• Cirugía oral y maxilofacial
• Economía de la salud
• La política médica

Sus antecedentes:

• El reembolso del esquema de honorarios médicos de Medicare (MPFS) ha visto cambios de política complejos y disminuciones ajustadas a la inflación en las especialidades quirúrgicas.
• Las tendencias de reembolso de fracturas faciales en el sistema de pagos prospectivos para pacientes ambulatorios de hospitales (OPPS) siguen sin investigarse en gran medida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las tendencias monetarias en las tasas de reembolso de médicos y pacientes ambulatorios de Medicare para las reparaciones de fracturas faciales mandibulares.
• Para analizar estas tendencias de 2000 a 2024.

Principales métodos:

• Utilizó los datos del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para los seis procedimientos de fractura facial mandibular abierta más comunes.
• Reembolso médico analizado (instalación/no instalación), reembolso de pacientes ambulatorios hospitalizados, unidades de valor relativo de trabajo (UVR) y servicios facturados.
• Datos monetarios ajustados para la inflación utilizando el Índice de Precios al Consumidor (IPC) hasta 2024 dólares.

Principales resultados:

• El reembolso promedio del médico de la instalación ajustado a la inflación por fracturas mandibulares disminuyó en un 24.1% entre 2000 y 2024.
• El reembolso de los médicos que no trabajan en las instalaciones mostró aumentos constantes después de los ajustes por inflación.
• El reembolso de pacientes ambulatorios hospitalarios ajustado a la inflación aumentó en un 110,6% entre 2004 y 2024.

Conclusiones:

• El reembolso del médico de la instalación por fracturas mandibulares ha disminuido en más de dos décadas, en contraste con el aumento de los pagos hospitalarios y las RVU de trabajo.
• Esta disminución plantea una presión financiera sobre los proveedores y barreras potenciales para el acceso de los pacientes a la atención.
• Las futuras reformas políticas deben abordar la disminución de la compensación del médico de la instalación para las reparaciones de fracturas mandibulares.