Factores de pronóstico en los cánceres sinonales: un análisis combinado multicéntrico

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Cirugía de cabeza y cuello
• Investigación del cáncer

Sus antecedentes:

• Los cánceres sinonales (CNS) son un grupo diverso de tumores malignos con diferentes resultados clínicos.
• La identificación de factores pronósticos específicos es crucial para adaptar las estrategias de tratamiento en el SNC no metastásico (M0).

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores pronósticos clave que influyen en la supervivencia y la recurrencia en pacientes con cáncer sinonasal no metastásico.
• Analizar el impacto de la histología, el estadio tumoral y el estado nodal en la insuficiencia locorregional, la metástasis distante y la mortalidad general.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los registros electrónicos de salud de 376 pacientes con M0-SNC tratados en dos instituciones terciarias.
• Se utilizó el análisis multivariable (MVA) para determinar los ratios de riesgo ajustados (aHR) para varios factores pronósticos.
• Se realizó la tinción p16 para el subconjunto de carcinoma de células escamosas (CCS).

Principales resultados:

• La histología tiene un impacto significativo en los resultados: el melanoma de la mucosa (MM), el carcinoma adenoide cístico (ACC) y el carcinoma sinonasal indiferenciado/ tumores neuroendocrinos (SNUC/ SNEC) mostraron mayores riesgos de metástasis distantes.
• La etapa avanzada del tumor (T3-4) y la afectación nodal se asociaron con un mayor riesgo de insuficiencia locorregional y mortalidad.
• La histología de MM, la edad avanzada, los tumores T3-4 y la afectación nodal se relacionaron con un mayor riesgo de mortalidad.

Conclusiones:

• Las diferentes histologías del SNC demuestran patrones distintos de recaída y supervivencia.
• Estos hallazgos subrayan la necesidad de estrategias de manejo individualizadas basadas en la histología y la etapa específicas de la CNS.