Eficacia de los análisis de sangre en el diagnóstico diferencial de la sepsis de inicio temprano en lactantes...

Área de la Ciencia:

• Medicina neonatal
• Enfermedades infecciosas pediátricas
• Diagnóstico clínico

Sus antecedentes:

• Los recién nacidos con líquido amniótico manchado de meconio (MSAF) se enfrentan a riesgos de sepsis de inicio temprano (EOS).
• El diagnóstico diferencial preciso entre la sepsis posible y la improbable es crucial para una intervención oportuna.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del seguimiento intermitente de la proteína C reactiva (CRP) y de la procalcitonina (PCT).
• Diferenciar entre la posible y la improbable sepsis en lactantes con MSAF.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de lactantes a término con MSAF.
• Monitoreo de los niveles de CRP y PCT a las 6, 24 y 48 horas después del parto.

Principales resultados:

• CRP y PCT a las 24 horas, y CRP a las 48 horas, fueron significativos en la diferenciación de la sepsis.
• El análisis multivariado identificó la CRP de 24 horas como el indicador clave para una posible EOS.
• Un valor de CRP de 24 horas superior a 18,8 mg/L demostró la mayor precisión diagnóstica.

Conclusiones:

• Los niveles elevados de PCR a las 24 horas (por encima de 18,8 mg/ L) en los lactantes MSAF con signos clínicos de sepsis indican una alta probabilidad de EOS.
• La monitorización de la PCR en las 24 horas posteriores al parto es una herramienta valiosa para el diagnóstico de la sepsis en esta población.