Efectos de la estimulación magnética transcraneal en pacientes con discapacidad motora de las extremidades superiores...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Medicina de rehabilitación
• La neuromodulación

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular con frecuencia resulta en deterioro de la motricidad de las extremidades superiores, lo que afecta la independencia del paciente.
• Se están explorando técnicas de estimulación cerebral no invasivas para mejorar la recuperación motora después de un accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de la estimulación continua de ráfagas theta (cTBS) y la estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia (LF-rTMS) para la recuperación motora de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo.
• Investigar los efectos de cTBS y LF-rTMS en la modulación de la actividad cortical.

Principales métodos:

• 105 pacientes con accidente cerebrovascular subagudo con deterioro unilateral de las extremidades superiores fueron asignados al azar en cTBS, LF-rTMS o grupos simulados.
• La función motora se evaluó mediante la Evaluación de Fugl-Meyer (UEFM) y las puntuaciones modificadas del Índice de Barthel (MBI).
• La activación cortical se midió mediante espectroscopia funcional del infrarrojo cercano (fNIRS).

Principales resultados:

• Tanto el grupo cTBS como el grupo LF- rTMS demostraron mejoras significativas en las puntuaciones de UEFM en comparación con el grupo simulado a las 4 y 12 semanas.
• Las puntuaciones de MBI no mostraron diferencias significativas entre los grupos.
• fNIRS indicó que la estimulación activa suprimía la activación de la corteza motora primaria contralesional, con cTBS que también afectaba a las áreas motoras premotoras y suplementarias.

Conclusiones:

• cTBS y LF-rTMS son eficaces para mejorar la función motora de las extremidades superiores en sobrevivientes de accidente cerebrovascular.
• Estas técnicas neuromoduladoras son prometedoras como opciones terapéuticas no invasivas para la rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular.