La presión arterial y la mortalidad por cualquier causa en la demencia: un estudio de cohorte nacional

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Neurología
• Cardiología

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la hipertensión es vital, pero los datos sobre su impacto en pacientes con demencia son limitados.
• Este estudio explora la relación entre la presión arterial (PA) y la mortalidad general en individuos diagnosticados con demencia.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) y la mortalidad por cualquier causa en una gran cohorte de pacientes con demencia.
• Identificar rangos específicos de presión arterial asociados con un mayor riesgo de mortalidad en esta población.

Principales métodos:

• Análisis de 146.832 personas recién diagnosticadas con demencia entre 2008 y 2016.
• Los participantes se clasificaron por niveles de SBP y DBP; la mortalidad por todas las causas se evaluó utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox multivariable.
• El diagnóstico de demencia fue confirmado a través de recetas de medicamentos contra la demencia y códigos ICD-10.

Principales resultados:

• Se encontró una asociación inversa en forma de J entre la SBP y la mortalidad, con el riesgo más bajo alrededor de 138 mmHg.
• El riesgo de mortalidad aumentó significativamente para SBP < 100 mmHg y SBP ≥ 160 mmHg en comparación con SBP 120-129 mmHg.
• El riesgo de mortalidad aumentó linealmente con DBP más alto, con DBP ≥90 mmHg mostrando un riesgo elevado en comparación con DBP 70-79 mmHg.

Conclusiones:

• Los individuos con demencia exhiben una asociación inversa en forma de J entre el SBP y la mortalidad por cualquier causa.
• El aumento de la PBC, a partir de ≥90 mmHg, está significativamente relacionado con un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con demencia.
• Estos hallazgos fueron consistentes en todos los subtipos de demencia y subgrupos de pacientes, incluidos los adultos mayores y los que tomaban medicamentos antihipertensivos.