Validación pronóstica de la puntuación de gravedad de la invasión perineural en el cáncer de páncreas: un estudio...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Patología quirúrgica
• El pronóstico del cáncer

Sus antecedentes:

• La invasión perineural (PNI) en el adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) muestra una heterogeneidad significativa.
• La puntuación de gravedad de la INP propuesta requiere una validación prospectiva de su utilidad clínica.

Objetivo del estudio:

• Validar prospectivamente una puntuación de gravedad de PNI para predecir la recurrencia y la supervivencia en el PDAC resecado.
• Evaluar la capacidad de la puntuación para identificar a los pacientes que se benefician del tratamiento adyuvante.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 300 pacientes sometidos a pancreatectomía (marzo 2019-febrero 2022).
• PNI calificado como ausente (0), leve (< 3 mm, 1) o grave (≥ 3 mm/masivo/necrótico, 2).
• Se analizó la asociación de la gravedad de la ENP con la recurrencia de la enfermedad y la supervivencia.

Principales resultados:

• El 86% de los pacientes tenía PNI; el 49,3% tenía PNI 1 y el 36,7% tenía PNI 2.
• La gravedad de la ENP se correlacionó con características patológicas más pobres, una recurrencia más corta (15-24 meses) y una supervivencia (32-57 meses).
• PNI 2 predijo de forma independiente la recurrencia (HR 2.082) y la supervivencia (HR 3.304); los pacientes con PNI 2 mostraron mejores resultados con la terapia adyuvante.

Conclusiones:

• La puntuación de gravedad de la PNI mejora la estratificación del pronóstico para el PDAC resecado.
• La puntuación identifica a los pacientes con PDAC que obtienen el máximo beneficio del tratamiento adyuvante.