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Updated: Sep 10, 2025

A Two-Step Method for Percutaneous Transhepatic Choledochoscopic Lithotomy
Published on: September 13, 2022
Análisis de catorce años de los resultados de la nefrotripsia percutánea: evolución de la técnica y perspectivas
Fabio C Vicentini1,2,3, Carlos A Batagello1, Giovanni S Marchini1
1Divisão de Urologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP, São Paulo, SP, Brasil.
La nefrolitotomía percutánea (PNL) trata eficazmente los cálculos renales complejos. Con el tiempo, los procedimientos de PNL han mejorado, reduciendo las complicaciones y las estancias hospitalarias, aunque las tasas de éxito aún ofrecen espacio para mejorar.
Área de la Ciencia:
- Urología
- Innovación quirúrgica
- Tratamiento de la nefrolitiasis
Sus antecedentes:
- La nefrolitomía percutánea (PNL) es el estándar para los cálculos renales grandes.
- Las técnicas quirúrgicas para la eliminación de cálculos renales están evolucionando continuamente.
- PNL ofrece un tratamiento eficaz para cálculos renales complejos.
Objetivo del estudio:
- Analizar los cambios históricos en los resultados del PNL.
- Evaluar la evolución temporal de los procedimientos de NLP en dos grandes hospitales.
- Identificar tendencias en las tasas de complicaciones y la eficacia del tratamiento a lo largo del tiempo.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 2660 casos de nacimiento prematuro entre 2009 y 2022.
- Recopilación de datos sobre parámetros quirúrgicos, complicaciones y resultados.
- Análisis estadístico para evaluar las tendencias temporales en el procedimiento y los resultados.
Principales resultados:
- La tasa de piedras complejas (Guy's 3 y 4) fue del 55,3%.
- Se observaron mejoras significativas: disminución de las tasas de complicaciones (18,2% a 12%), reducción de las tasas de transfusión (11,5% a 2,8%), reducción de los tiempos de cirugía y fluoroscopia, y disminución de la duración de la estancia (81,8 a 50 horas).
- Se observó un aumento en la adopción de la posición supina (73% a 100%) y una disminución en el uso de la nefrostomía (81,8% a 26,5%).
Conclusiones:
- PNL sigue siendo un tratamiento muy eficaz para los cálculos renales complejos.
- La estandarización y los avances técnicos en PNL han mejorado significativamente los resultados y reducido las complicaciones.
- Se necesitan más refinamientos en la técnica para mejorar las tasas libres de piedras.
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