Eficacia de las intervenciones quirúrgicas para el síndrome del ojo pesado: una revisión sistemática y un metanálisis...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• El síndrome del ojo pesado (HES) presenta desafíos en el manejo debido a la falta de consenso sobre los enfoques quirúrgicos óptimos.
• Las técnicas quirúrgicas existentes para HES tienen resultados variados y posibles complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Revisar y analizar sistemáticamente los tratamientos quirúrgicos para el síndrome del ojo pesado (HES).
• Evaluar los resultados y las ventajas de los diferentes procedimientos quirúrgicos para HES.
• Abordar la falta de consenso existente en la gestión de HES y sus complicaciones.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis siguiendo las directrices de PRISMA.
• Buscado PubMed, MEDLINE, Scopus y CINAHL para estudios sobre el manejo quirúrgico de HES.
• Se incluyeron 25 estudios en la revisión y 19 en el metanálisis (539 ojos) con análisis estadístico de las medidas pre y postoperatorias.

Principales resultados:

• Se observaron mejoras significativas en la esotropía (MD: -58.76 PD) y la hipotropía (MD: -13.43 PD).
• Se observaron mejoras notables en la abducción (SMD: 2.47) y la limitación de la elevación (SMD: 1.62).
• Técnicas como Nishida y la miopsia de bucle demostraron resultados positivos consistentes en la alineación y el desplazamiento del globo.

Conclusiones:

• Las intervenciones quirúrgicas, especialmente la miopexia de bucle y la unión muscular, mejoran significativamente la alineación y la motilidad en pacientes con HES.
• A pesar de la heterogeneidad, los hallazgos apoyan la eficacia de las estrategias quirúrgicas actuales para el HES.
• Se recomiendan más ensayos multicéntricos y protocolos estandarizados para mejorar el manejo de HES.