[Complicaciones de la instalación de un catéter de diálisis peritoneal con laparoscopia frente a la instalación de un...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Procedimientos quirúrgicos
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La diálisis peritoneal (DP) es un tratamiento vital para la enfermedad renal terminal.
• Las técnicas de colocación del catéter, incluidos los métodos mínimamente invasivos (MMI) y laparoscópicos avanzados (LAP), afectan los resultados del paciente.
• La literatura actual carece de una guía definitiva sobre la superioridad de una técnica de inserción de catéter PD sobre otra.

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de complicaciones tempranas y tardías de la instalación de catéteres de diálisis peritoneal ambulatoria continua (CPD) utilizando MMI por un nefrólogo frente al enfoque LAP.
• Evaluar la seguridad y eficacia de las diferentes técnicas de inserción de catéteres CPD.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 264 pacientes sometidos a la instalación de catéteres CPD entre enero de 2014 y agosto de 2022.
• Comparación de complicaciones tempranas (dentro de los 30 días) y tardías entre los grupos MMI y LAP.
• Análisis estadístico utilizando STATA 14 con un nivel de significación de p<0,05.

Principales resultados:

• La tasa general de complicaciones fue del 43,9%, siendo el reposicionamiento la complicación temprana más frecuente (7,6%) y la peritonitis la complicación tardía más común (44%).
• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de complicaciones tempranas o tardías entre los grupos MMI y LAP (p=0,21 y p=0,11, respectivamente).
• Se observó una tendencia hacia una tasa de reposicionamiento más baja en el grupo LAP (4%) en comparación con el grupo MMI (9,8%), aunque no estadísticamente significativa (p=0,096).

Conclusiones:

• El enfoque laparoscópico avanzado no es superior a las técnicas mínimamente invasivas realizadas por los nefrólogos con respecto a las complicaciones tempranas o tardías y la mortalidad general.
• Los métodos mínimamente invasivos son una opción viable para la inserción del catéter CPD.
• Puede ser necesario realizar más investigaciones para explorar la tendencia de reducción del reposicionamiento con la técnica LAP.