[Trauma de alta energía con fractura acetabular compleja y fragmento encarcelado]

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Cuidado del trauma
• Reconstrucción del esqueleto

Sus antecedentes:

• Las fracturas acetabulares con fragmentos desplazados plantean importantes desafíos quirúrgicos.
• La dislocación de la cadera que acompaña a las fracturas acetabulares aumenta la complejidad y el riesgo de complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Para reportar el manejo exitoso de una fractura acetabular compleja con luxación de cadera nativa.
• Para ilustrar las técnicas quirúrgicas y las posibles complicaciones en el trauma pélvico de alta energía.

Principales métodos:

• Reducción abierta y fijación interna mediante el método de Kocher-Langenbeck.
• Cirugía de revisión que incluye la osteotomía del flip trocantérico para el manejo de fragmentos.
• Seguimiento postoperatorio para complicaciones como la necrosis avascular.

Principales resultados:

• La fijación inicial fue difícil debido a un fragmento de pared posterior, que requiere osteotomía.
• Se desarrolló una necrosis vascular de la cabeza femoral, una complicación conocida.
• Se obtiene un resultado funcional excelente, medido por la puntuación de cadera de Harris (HHS).

Conclusiones:

• Las fracturas acetabulares complejas con dislocación se pueden tratar con éxito con enfoques quirúrgicos adaptados.
• La necrosis vascular es un riesgo significativo, lo que subraya la necesidad de un seguimiento diligente.
• El trauma acetabular de alta energía puede conducir a una buena recuperación funcional con la intervención adecuada.