Eficacia asimétrica de VNS en un solo paciente con epilepsia del lóbulo frontal focal bilateral: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurocirugía
• Epileptología

Sus antecedentes:

• La estimulación del nervio vago (VNS) es un tratamiento establecido para la epilepsia resistente a los medicamentos.
• El potencial de eficacia lateralizada de VNS, particularmente en pacientes con inicio de convulsiones bilaterales, no se conoce bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia lateralizada de VNS en un paciente con epilepsia resistente a los medicamentos originada en los lóbulos frontales bilaterales.

Principales métodos:

• Un estudio de caso que involucró a un paciente con epilepsia bilateral del lóbulo frontal y descargas interictales predominantes en el hemisferio derecho.
• Tratamiento con estimulación del nervio vago cervical izquierdo (VNS).
• Se utilizó un videoelectroencefalograma (EEG) preoperatorio y postoperatorio y una estereoelectroencefalografía (SEEG) para controlar la actividad y las descargas de las convulsiones.

Principales resultados:

• En general, la frecuencia de las convulsiones disminuyó tras la implantación de VNS.
• El SEEG postoperatorio reveló una reducción significativa en las convulsiones del lado derecho.
• Las convulsiones del lado izquierdo persistieron con una frecuencia similar, lo que indica un posible efecto lateralizado de VNS.

Conclusiones:

• Este caso sugiere que el VNS puede ejercer un efecto lateralizado, suprimiendo preferentemente las convulsiones que se originan en el hemisferio derecho en pacientes con epilepsia del lóbulo frontal bilateral.
• Se requiere más investigación para explorar los mecanismos y las implicaciones clínicas de la lateralización del SNV.