Asociación temporal y factores de riesgo para la infección de la articulación periprotésica después de la erisipela...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Enfermedades infecciosas
• Reumatología

Sus antecedentes:

• La erisipela, una infección de la piel, plantea un mayor riesgo de infección secundaria de las articulaciones protésicas (PJI) en pacientes con articulaciones protésicas.
• La comprensión de los factores de riesgo específicos del paciente es crucial para el manejo de la PJI después de la erisipela.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre la erisipela y los factores de riesgo relacionados con el paciente para el desarrollo de PJI.
• Identificar los factores de riesgo específicos que elevan la incidencia de ICP después de la erisipela en pacientes con artroplastia.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 289 pacientes con erisipela después de la artroplastia de cadera o rodilla (mayo 2016-junio 2021).
• El análisis se centró en la relación temporal entre la aparición de la erisipela y la posterior PJI.
• Regresión logística utilizada para identificar los factores de riesgo de la PJI.

Principales resultados:

• La artritis reumatoide (AR) aumentó significativamente el riesgo de ICP (OR 8. 24).
• En la artroplastia total primaria de cadera (THA), la AR (OR 43.74) y la insuficiencia cardíaca (HF) (OR 11.38) aumentaron el riesgo de ICP.
• En la artroplastia total primaria de rodilla (TKA), la AR aumentó el riesgo de PJI (OR 10.34).
• Los pacientes con AR desarrollaron PJI más rápido (16,6 días) que los pacientes con HF (64,2 días) o aquellos sin AR/ HF (220,3 días) (p < 0,001).

Conclusiones:

• RA y HF son factores de riesgo significativos para la PJI aguda después de la erisipela.
• La AR es el predictor más fuerte, particularmente en la artroplastia de cadera, lo que lleva a un tiempo más corto para la PJI.
• Se recomienda un tratamiento individualizado, incluida la optimización de los inmunosupresores para los pacientes con AR y una vigilancia reforzada.