Asociación entre la densidad del espacio perivascular agrandado (ePVS) y los biomarcadores de epileptogenicidad de la...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Epileptología
• Radiología

Sus antecedentes:

• Los espacios perivasculares agrandados (ePVS) están asociados con la disfunción del sistema glinfático.
• La estereoelectroencefalografía (SEEG) se utiliza para identificar la zona epileptogénica (EZ) en pacientes con epilepsia.
• La relación entre el ePVS y la epileptogenicidad definida por el SEEG requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la densidad ePVS y los biomarcadores de epileptogenicidad SEEG.
• Explorar esta asociación a través de diferentes niveles espaciales (hemisférico, sublobar, de contacto) y subgrupos de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 53 pacientes con SEEG sometidos a termocoagulación por radiofrecuencia (RF-TC).
• Segmentación automática del ePVS a partir de las resonancias magnéticas pre-SEEG T1 para calcular la densidad del ePVS.
• Identificación de los contactos de la zona epileptogénica (EZ) basados en biomarcadores SEEG (picos, ondas rápidas, HFO) y sus índices cruzados con los picos.

Principales resultados:

• No hay asociación significativa entre la densidad ePVS y la EZ en los niveles hemisféricos, sublobares o de contacto en la cohorte total.
• Asociación inversa entre la densidad ePVS y la EZ en los subgrupos de resonancia magnética sólo negativa y de 1,0 mm3 isotrópicos.
• El análisis de subgrupos reveló una asociación inversa de la densidad mesial temporal de ePVS con ondas rápidas y picos de HFO* y una asociación positiva en el neocórtex con ondas rápidas.

Conclusiones:

• La densidad ePVS no es un biomarcador fiable para la epileptogenicidad definida por el SEEG en todos los pacientes.
• La relación inversa entre la reducción de la ePVS y la epileptogenicidad en los casos negativos a la resonancia magnética justifica una mayor investigación sobre la patobiología subyacente.
• La investigación del papel del sistema glinfático en la epilepsia puede beneficiarse de técnicas avanzadas de imagenología.