Significado clínico y correlación de la expresión de microARN-21 en pacientes sometidos a reemplazo de válvula...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Descubrimiento de biomarcadores
• Diagnóstico molecular

Sus antecedentes:

• El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) es un procedimiento común para la estenosis aórtica grave.
• La elevación del biomarcador cardíaco después del TAVR es frecuente, pero su valor pronóstico se debate.
• Los microARN (miRNA) están surgiendo como actores clave en la patogénesis de las enfermedades cardiovasculares y como potenciales biomarcadores.

Objetivo del estudio:

• Investigar el pronóstico significativo de miRNAs específicos en pacientes sometidos a TAVR.
• Evaluar la utilidad de los miARN para estratificar a los pacientes de alto riesgo.
• Para correlacionar los niveles de miRNA con los eventos adversos cardiovasculares o cerebrovasculares mayores (MACCE) después de TAVR.

Principales métodos:

• Inscripción prospectiva de pacientes sometidos a TAVR transfemoral.
• Recolección de muestras de sangre al inicio y 6 horas después del TAVR.
• Cuantificación de miR-21, miR-1 y miR-210 mediante PCR y cuantificación relativa (RQ) mediante el método ΔΔCt.
• Análisis de MACCE como resultado primario y análisis de la curva ROC para la correlación miRNA.

Principales resultados:

• Se analizaron setenta y seis pacientes (edad media de 80, 8 años); el MACCE ocurrió en casi una cuarta parte.
• miR-21 RQ demostró una precisión moderada en la predicción de la ausencia de MACCE (R=0,61).
• Una disminución significativa en los niveles de miR-21 (RQ < 0,709) se asoció con tasas más altas de MACCE (40% frente a 16%) y mortalidad a los 30 días (12% frente a 0%) en comparación con cambios no significativos.

Conclusiones:

• Una disminución significativa en los niveles de miR- 21 6 horas después del TAVR está relacionada con resultados adversos en los pacientes.
• miR-21 muestra potencial como biomarcador para la estratificación del riesgo en pacientes con TAVR.
• Las estrategias personalizadas de manejo post-TAVR pueden beneficiarse de la monitorización de miR-21.