Retinopatía diabética que amenaza la vista durante y después del embarazo: un estudio de cohorte nacional

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Endocrinología
• Medicina de la reproducción

Sus antecedentes:

• La retinopatía diabética es una de las principales causas de ceguera.
• El embarazo puede influir en la progresión de las complicaciones diabéticas, incluida la DR.
• El riesgo de DR que amenaza la vista durante y después del embarazo requiere una evaluación cuidadosa.

Objetivo del estudio:

• Comparar el riesgo de retinopatía diabética que amenaza la vista en el tratamiento de mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 frente a controles no embarazadas.
• Evaluar la incidencia de la fotocoagulación panretinal para la DR proliferativa y las inyecciones de anti-VEGF para el edema macular diabético (EMD) durante y después del embarazo.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte emparejado utilizando registros nacionales daneses (2013-2022).
• Se incluyeron 1.041 mujeres embarazadas y 1.041 mujeres no embarazadas emparejadas con diabetes tipo 1.
• Los datos se analizaron desde 36 meses antes hasta 36 meses después del embarazo.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en la tasa de tratamiento de DR proliferativo entre los grupos embarazadas y no embarazadas.
• La progresión a la DR proliferativa no fue mayor en las mujeres embarazadas (aHR 0,64 [95% IC 0,32, 1,31]).
• El tratamiento del edema macular diabético fue raro en ambas cohortes.

Conclusiones:

• Las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 no se enfrentan a un mayor riesgo de DR que amenaza la vista y requiere tratamiento.
• El riesgo de desarrollar DR que amenaza la vista es similar para las mujeres embarazadas y no embarazadas emparejadas con diabetes tipo 1.