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Published on: October 31, 2010
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Un marco de resultados para la verificación comunitaria: un estudio de caso de un programa de financiación basado en
Trina Gorman1,2, Bernardo Hernandez3,4, Geoff Garnett5
1Department of Global Health, University of Washington, Seattle, Washington, United States of America.
PLOS global public health
|August 26, 2025
Resumen
La verificación de la financiación basada en el rendimiento (PBF) utilizando únicamente los registros de las instalaciones puede dar lugar a pagos excesivos y a resultados incorrectos. La verificación comunitaria es crucial para la validación precisa de la prestación de servicios en los programas PBF.
Área de la Ciencia:
- Economía de la salud
- Evaluación del programa de salud pública
- Investigación en sistemas de salud
Sus antecedentes:
- La financiación basada en el rendimiento (PBF) incentiva a los proveedores de atención médica en función de los resultados logrados.
- La verificación de los datos de servicio comunicados es esencial para la integridad del PBF.
- La verificación actual de PBF a menudo se basa en gran medida en los registros de las instalaciones (verificación de la cantidad), lo que podría pasar por alto la validez del servicio.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el grado de verificabilidad de las circuncisiones médicas voluntarias de varones (VMMC, por sus siglas en inglés) a través de los registros de las instalaciones y las entrevistas con los pacientes.
- Determinar la alineación entre la verificación de la cantidad a nivel de instalación y la verificación de la comunidad en un programa PBF.
- Explorar las discrepancias y la posible fabricación de datos en los datos VMMC reportados por PBF.
Principales métodos:
- Un método mixto de verificación que combina la verificación de la cantidad (registros de las instalaciones) y la verificación de la comunidad (entrevistas con los pacientes).
- Análisis de 36.877 VMMCs de DHIS2 para la integridad del registro y 2.010 pacientes entrevistados para la plausibilidad de los datos.
- Análisis de la correlación entre las puntuaciones de rendimiento a nivel de instalación de ambos métodos de verificación.
Principales resultados:
- El 94% de los registros de las instalaciones para los VMMC eran suficientemente completos.
- Sólo el 55% de los pacientes seleccionados fueron entrevistados, y el 17% proporcionó datos inverosímiles.
- No se encontró ninguna correlación entre las puntuaciones de rendimiento de la verificación de la cantidad y la verificación comunitaria a nivel de la instalación.
- Los verificadores sospechaban la fabricación de datos y los pacientes que proporcionaban información de contacto falsa.
Conclusiones:
- La verificación de la cantidad por sí sola es un sustituto inadecuado para la precisión de la prestación de servicios en los programas PBF.
- Si se confía únicamente en los registros de las instalaciones, se corre el riesgo de un pago excesivo y de que los informes de rendimiento sean inexactos.
- La integración y mejora de los métodos de verificación de la comunidad es vital para la rendición de cuentas y la eficacia del programa PBF.
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