Diseño de una lista de verificación del tubo torácico utilizando un enfoque multidimensional del factor humano: un...

Área de la Ciencia:

• Procedimientos médicos
• Seguridad del paciente
• Ingeniería de los factores humanos

Sus antecedentes:

• La inserción de un tubo torácico es un procedimiento común con tasas de complicaciones de hasta el 30%, lo que afecta a los resultados del paciente.
• Las listas de verificación son efectivas para reducir las complicaciones en los procedimientos médicos, pero faltan orientaciones de desarrollo para los tubos torácicos.
• No se ha publicado una guía estructurada para el análisis y el diseño de una lista de verificación del procedimiento de tubo torácico.

Objetivo del estudio:

• Introducir un diseño estructurado para una lista de verificación del tubo torácico.
• Para analizar las complicaciones de la inserción del tubo torácico utilizando herramientas de análisis del factor humano.
• Proporcionar una base para el desarrollo de listas de control eficaces para este procedimiento.

Principales métodos:

• Análisis multifactorial que incluye el análisis de tareas jerárquicas, el análisis de modo de falla y el análisis efectivo (FMEA) y el análisis de Bow Tie.
• Recopilación de datos a través de talleres y revisión de la literatura publicada sobre las complicaciones del tubo torácico.
• Evaluación de riesgos centrada en la identificación de los modos de fallo y sus factores contribuyentes.

Principales resultados:

• La FMEA identificó números de prioridad de alto riesgo (RPN) para "malposición del tubo torácico" (147 RPN) y "falta de esterilidad" (100 RPN).
• El análisis puso de relieve el papel fundamental de la indicación, la preparación y el equipo en la evaluación de riesgos y la prevención de fallos.
• El análisis de Bow Tie detalla los factores que contribuyen, los controles preventivos, las barreras de recuperación y las consecuencias para los modos de falla clave.

Conclusiones:

• Las herramientas de análisis del factor humano son efectivas para analizar las complicaciones del procedimiento y sus causas fundamentales.
• Se diseñó una lista de verificación del tubo torácico basada en los resultados del análisis del factor humano.
• Se necesita más investigación para demostrar la eficacia clínica de la lista de control desarrollada.