Terapia perioperatoria para el estadio limitado del carcinoma esofágico de células pequeñas: un estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Oncología quirúrgica
• Oncología Gastrointestinal

Sus antecedentes:

• El tratamiento óptimo para el estadio limitado del carcinoma esofágico de células pequeñas (LS-SCEC) no está bien definido.
• Este estudio evaluó retrospectivamente la eficacia de la terapia perioperatoria en pacientes con CCEL.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la terapia perioperatoria en los resultados de supervivencia en el LS-SCEC.
• Para identificar los factores pronósticos independientes para los pacientes LS-SCEC sometidos a esofagectomía.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 156 pacientes LS-SCEC sometidos a esofagectomía (junio de 2005 - noviembre de 2022).
• Objetivo primario: supervivencia global (SG). Endpoints secundarios: supervivencia libre de enfermedad (DFS) y complicaciones postoperatorias.
• Los modelos de propensión de puntuación (PSM) y regresión de Cox analizaron los factores pronósticos.

Principales resultados:

• La quimioterapia neoadyuvante mejoró significativamente la OS (OS a 5 años: 37,7% frente al 0,0%; P < 0,001).
• La terapia adyuvante (quimioterapia o quimioradioterapia) se asoció con una mejora de la OS y la DFS.
• La etapa T clínica, la invasión neural, la etapa N y el tratamiento adyuvante fueron factores pronósticos independientes.

Conclusiones:

• La terapia perioperatoria es esencial para el manejo de LS-SCEC.
• La quimioterapia neoadyuvante demuestra un beneficio significativo en la supervivencia de los pacientes con LS-SCEC.
• Se recomienda encarecidamente la quimioterapia adyuvante para casi todos los pacientes con LS-SCEC después de la cirugía.