Estudio de viabilidad de la garantía de calidad previa al tratamiento utilizando el sistema EPID del uRT-linac 506c

Área de la Ciencia:

• Física médica
• Radiología Oncológica
• Garantía de la calidad

Sus antecedentes:

• Las técnicas avanzadas de radioterapia como la terapia de radiación modulada por intensidad (IMRT) y la terapia de arco modulado volumétrico (VMAT) requieren una rigurosa garantía de calidad previa al tratamiento (PQA).
• Asegurar la precisión de la administración de radiación es crucial para prevenir accidentes y optimizar los resultados de los pacientes.
• El sistema Electronic Portal Imaging Device (EPID) ofrece una vía potencial para una EQP eficiente.

Objetivo del estudio:

• Validar el sistema EPID integrado del uRT-linac 506c como método alternativo de evaluación de la calidad del producto.
• Comparar el rendimiento del sistema EPID con el sistema IMatriXX PQA establecido.
• Evaluar la sensibilidad de ambos sistemas de PQA a los errores deliberados en el plan de tratamiento.

Principales métodos:

• Se analizaron treinta planes de radioterapia modulada por intensidad (IMRT, por sus siglas en inglés) y treinta de terapia de arco modulada por volumen (VMAT, por sus siglas en inglés).
• Se utilizó el criterio del Índice Gamma (IG) para evaluar la concordancia de la distribución de la dosis entre los valores pronosticados y medidos.
• La sensibilidad de ambos sistemas IMatriXX y EPID se probó introduciendo errores intencionales en las posiciones del MLC, las rotaciones del collimador y la administración de la dosis.

Principales resultados:

• Bajo un criterio de índice gamma de 3 mm/ 2%, el sistema EPID obtuvo tasas de aprobación medias más altas (99,91% ± 0,15% para IMRT, 99,81% ± 0,32% para VMAT) en comparación con IMatriXX (99,73% ± 0,77% para IMRT, 98,65% ± 1,13% para VMAT).
• Ambos sistemas demostraron capacidad para detectar errores, con el sistema EPID mostrando una mayor sensibilidad a los errores de rotación del colimador (2° frente a 3° para IMatriXX).
• Ambos sistemas de verificación detectaron con precisión errores de dosis del 2%.

Conclusiones:

• El sistema EPID del uRT-linac 506c muestra una fuerte correlación con el sistema IMatriXX para la garantía de calidad previa al tratamiento.
• El sistema EPID presenta una alternativa prometedora y potencialmente comparable al método convencional IMatriXX PQA.
• Se recomienda una investigación adicional con cohortes más grandes para confirmar la no inferioridad del sistema EPID.