Utilización de recursos quirúrgicos y de cuidados intensivos después de una lesión por arma de fuego: un análisis...

Área de la Ciencia:

• Cirugía de traumas
• Cuidados intensivos pediátricos
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las lesiones por armas de fuego requieren atención quirúrgica urgente y crítica, con disponibilidad hospitalaria variable, especialmente para pacientes pediátricos.
• Este estudio examina la utilización de recursos en lesiones por armas de fuego en diferentes grupos de edad.

Objetivo del estudio:

• Investigar y comparar la utilización de recursos en lesiones por armas de fuego en diferentes grupos demográficos de edad.
• Identificar las diferencias específicas por edad en las intervenciones quirúrgicas y de cuidados intensivos.

Principales métodos:

• Análisis de la base de datos de la Agencia de Administración de Salud de Florida (2015-2021) para hospitalizaciones por lesiones por armas de fuego.
• Categoría de los pacientes por edad: niños (0-13), adolescentes jóvenes (14-15), adolescentes mayores (16-17), adultos (18-64) y ancianos (65+).
• Comparación de las tasas de intervención quirúrgica y de cuidados intensivos utilizando regresión logística multivariable.

Principales resultados:

• El 72% de las 16.263 lesiones por armas de fuego requirieron cirugía; el 36% requirió intervenciones de cuidados intensivos (intubación, toracosomía por tubo, transfusión de sangre).
• Los niños (0-13) tuvieron la tasa más alta de procedimientos quirúrgicos del sistema nervioso central (SNC) (8%).
• Los niños eran más propensos que los adultos a someterse a procedimientos del SNC (OR 2.24) y a recibir transfusiones de sangre (OR 1.44), ajustados por las covariables.

Conclusiones:

• Las lesiones por armas de fuego representan un alto riesgo para las intervenciones quirúrgicas y de cuidados intensivos en todas las edades.
• Los niños con lesiones por armas de fuego tienen una probabilidad significativamente mayor de requerir procedimientos quirúrgicos del SNC en comparación con los adultos.
• Los hospitales deben estar preparados para la estabilización inmediata, incluidas las intervenciones avanzadas, para todas las víctimas de lesiones por armas de fuego, con un enfoque en las necesidades neuroquirúrgicas pediátricas.